Sesenta profesionales de Neumología y de Urgencias del Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, han participado durante dos días en una formación con la que aumentar los conocimientos del personal en materia de ventilación mecánica no invasiva.
Ambos servicios han colaborado para la organización del curso de ‘Soporte respiratorio no invasivo en el servicio de Urgencias’ dirigido a profesionales médicos y de Enfermería de Urgencias y de la Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios para proporcionar una formación integral en el manejo de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) y mejorar la coordinación y comunicación entre servicios y la toma rápida de decisiones.
La VMNI es fundamental en el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y otras situaciones que precisan atención inmediata. Constituye “una herramienta en auge para tratar a pacientes con insuficiencia respiratoria aguda y otras condiciones médicas que afectan a los pulmones y hacen necesario un soporte respiratorio sin recurrir a la intubación endotraqueal, evitando las complicaciones asociadas a la ventilación invasiva”, ha explicado la neumóloga Sofía Romero, quien junto con la doctora Pilar Resano ha coordinado los contenidos del curso.
Con todo, su eficacia y la mejora en la calidad de vida de los pacientes depende de ser utilizada correctamente. Por este motivo, “era necesario ofrecer una formación adecuada sobre las técnicas y procedimientos, atendiendo a aspectos clave como la monitorización continua del paciente en terapia de soporte respiratorio, la correcta colocación del aparato y los circuitos, el ajuste y cambio oportuno de parámetros ventilatorios o la detección y resolución de problemas técnicos, lo que resulta esencial para optimizar los resultados”, ha señalado Sofía Romero, quien ha expresado su satisfacción por el interés y la participación que ha tenido el curso.
Contenido del curso
La formación ha combinado sesiones teóricas y talleres prácticos con estudios de casos y simulaciones para adquirir las competencias necesarias y aplicarlas en la práctica diaria.
A lo largo del curso se ha expuesto qué es y cuándo está indicada la terapia de soporte no invasivo, con equipos como la CPAP (ofrece presión continua en la vía aérea), BIPAP (ofrece presión positiva con dos niveles de presión) y GNAF (oxigenoterapia de alto flujo), y se ha precisado en qué momento iniciar este soporte en urgencias.
Por otra parte, se ha explicado qué es una Unidad de Cuidados Respiratorios Intermedios (UCRI) y su papel a la hora de reducir las intubaciones orotraqueales en pacientes neumológicos graves, así como los circuitos de cooperación entre Urgencias y la UCRI. Otro de los temas abordados ha sido la monitorización y los cuidados en los pacientes con este tipo de terapia respiratoria y se han expuesto los tipos de respiradores y modos ventilatorios.
En el apartado de talleres se ha hecho una simulación de ecografía de tórax y pulmones, recreando situaciones en las que el respirador no funciona bien y planteando cómo resolver problemas. Asimismo, se ha puesto en práctica el montaje de circuitos en terapia de soporte no invasivo y se han dado a conocer los modos ventilatorios, tipos de respiradores y parámetros en ventilación, así como el funcionamiento de las gafas nasales de alto flujo, entre otros.
Finalmente, el curso ha contado con la participación de Sarah Heili, neumóloga jefa de la UCRI de la Fundación Jiménez Díaz y una de las mayores expertas en ventilación y en soporte respiratorio no invasivo.
La doctora Heili ha ofrecido una ponencia sobre ecografía torácica y su utilidad en Urgencias en pacientes con soporte respiratorio no invasivo, así como una intervención sobre la interpretación de curvas de ventilación mecánica no invasiva, las asincronías más frecuentes y cómo solucionarlas. Finalmente, ha impartido talleres prácticos en relación a estos temas.
